悦程资讯

当妊娠遇到“甲减”该怎么办?别着急,听听专家怎么说

阅读量:0
时间:2019-12-24 10:46:08

  当孕妇遭遇甲减,一旦病情控制不好,不但威胁到自身的健康,还会影响到宝宝的安全。 由于甲减起病隐匿,加之早期症状(如乏力、纳差、嗜睡等)缺乏特征性,很容易被误认为是正常的妊娠反应而被漏诊。从母婴的健康出发,对计划怀孕或已孕女性进行甲状腺疾病的筛查是非常必要的。

妊娠期甲减

  1

  一、甲减有哪些危害?

  1

  影响怀孕

  患有甲减的女性病人,怀孕是比较困难的。这是因为,甲减是一种全身性的内分泌疾病,它在对全身的基础代谢水平产生影响的同时,会引起病人体内内分泌、免疫紊乱,这势必也会影响到病人的正常排卵等,从而使正常受孕的机会大大减少。

  2

  影响胎儿智力

  在妊娠的前20周,胎儿的甲状腺功能尚未建立,其脑发育所需的甲状腺激素,主要来源于母体。此时,若母亲患甲减,即母体内甲状腺激素的量不足,对胎儿脑发育的影响则很大。由于甲状腺激素是胎儿脑神经发育所必需的激素。因此母体缺乏甲状腺激素,会引起胎儿脑发育障碍,严重者甚至可能发生呆小症,表现为智力低下、身材矮小伴四肢骨骼畸形等。

甲亢甲减

  3

  其他危害

  甲减孕妈妈所孕育的胎儿在发育过程中,出现生长迟缓、畸形等的概率会增加。同时,孕妇出现流产、早产、胎位不正、死产等的风险也会增大。

甲减影像怀孕宝宝吗

  二、如何预防和筛查

  1

  孕前准备

  甲减妇女在计划怀孕之前,一定要先检查甲功,如有甲状腺功能减退,应暂时避孕,经过L-T4替代治疗,使血清TSH达到妊娠期特异的正常值范围(TSH 0.3~2.5 mU/L)、FT4保持在非孕妇正常范围的上1/3水平后才允许怀孕。如果孕妇在妊娠期间发现甲减,可以选择继续妊娠,但应马上开始L-T4替代治疗,使血清TSH尽快(最好在妊娠8周以内)达标,以保证胎儿第一个脑快速发育期(即妊娠4~6个月内)的甲状腺激素有足量供应。

甲状腺检查

  2

  筛查时机

  可选择在妊娠8周以前,最好是计划怀孕时。筛查指标主要包括血清TSH、FT4和TPOAb。TPOAb是导致流产的独立危险因素。临床上甲功正常、仅TPOAb阳性的妇女,怀孕后发生临床甲减的风险很高,这也是为什么对TPOAb阳性的亚临床甲减患者也要积极干预的原因。

  3

  如何早期发现

  甲减自测:乏力犯困、记忆力下降、体重增加、皮肤干指甲脆、很怕冷、情绪低落、便秘、肌肉骨骼疼痛、血压增高、心跳变慢、胆固醇增高如有以上情况超过5条,建议到医院内分泌科就诊并抽血检查甲状腺功能。

甲减

  1

  三、“甲减妈妈”们都关心的问题

  1

  甲减能怀孕吗?孩子能要吗?

  甲减的症状容易和亚健康症状混淆,所以,很多女性即使患上甲减了也并不自知。实际上,患甲减的女性更不容易怀孕,有一些是因为怀孕困难求医时才发现患有甲减的。所以,每个计划怀孕和已经怀孕的女性都应该做个内分泌科检查,以免给未来制造健康隐患。

  2

  孕期能吃药吗?影响孩子健康吗?

  孕期甲减一定要遵医嘱按时、定量服药,不吃药才会影响胎儿的正常发育

  3

  孕期发现甲减,孩子能要吗?

  孕期发现甲减必须马上治疗,如果孕前就有甲减,正在服用甲状腺素的话,孕期不但不应该停药,还要遵医嘱适当增加剂量。是否应该放弃胎儿取决于甲减的严重程度、时间和孕妇的个体情况例如年龄、是否有流产史、是否合并高血压等等。

  甲乳科开诊啦

  嘉兴悦程为给广大孕妈、宝妈们提供一站式服务, 节约就诊的时间成本以及舟车劳顿,特增设了中西医结合甲乳科,开展妊娠合并甲状腺机能减退的孕期及产后指导、甲状腺结节的门诊复查等。

当甲减遇到妊娠该怎么办