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B超做太多伤害宝宝?四维辐射大?一篇说清楚!

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时间:2020-09-29 10:21:21

  对每一位准妈妈而言,孕期超声检查就是漫长产检路上必不可少的一项影像学检查。

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  但是,一次次做超声检查,有些准妈妈总是心存疑惑,担心“超声检查对胎儿不好”,“四维辐射大,做三维还是四维,到底要不要做”……

  下面就来详细解答与超声检查有关的问题。

  1.超声检查会影响胎儿吗?

  这是个非常重要,也非常容易造成误会的问题。超声波本身是一种声波,也就是物体内部传播的高频率震动,不是辐射。超声波的主要效应是热效应,不会产生有害的电离辐射。目前尚未发现超声对胎儿能造成确切的伤害。

  不过,准妈妈还是应该尽量避免孕早期不必要的超声检查。国际妇产超声协会建议:不要过长时间检查,应限制在医学适应证范围内进行超声检查。

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  2.为什么孕期要做超声检查?

  超声检查并不是可以随便做的,一般来讲,超声检查主要有以下目的:

  (1)孕7~8周:判断胚胎是否在宫内,是否有胎心搏动,明确孕周,明确妊娠囊数目(单胎、双胎、三胎等),明确孕周。

  (2)孕11~13+6周:NT超声检查(经阴道超声检测胎儿的颈部透明层厚度),做染色体异常风险评估。

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  (3)孕20~24周:胎儿大体畸形筛查,最重要的目的是观察胎儿全身各系统结构是否存在畸形。这时,胎儿已经比较大了,二维超声无法获取胎儿的全身照,只能通过系统性、全面性、按部就班地对胎儿每个系统进行筛查。

  任何一种影像学检查手段都不是万能的,此次检查无法百分百排除先天性疾病,因为有一些先天异常是发展性的,妊娠后期才出现。另外,超声检查还受孕妇宫内条件的限制(如肥胖、羊水过多过少、胎位固定程度等),还有超声人员的经验、仪器设备的分辨率等,都会影响检出率。

  (4)孕28~32周:主要目的是评估胎儿的生长发育情况、对胎儿系统结构畸形做一次查缺补漏筛查,以及筛查一些晚孕期才发生的畸形。由于胎儿过大、胎儿骨骼遮挡、胎位相对固定等因素,此次检查无法做到全面细致,只是一次相对粗略的畸形筛查。

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  (5)孕37~38周:产前超声评估,其主要目的是确定胎儿的胎位,评估胎儿的各项生长发育指标以及给胎儿估重,为分娩方式的选择提供参考,同时判断羊水量以发现胎儿缺氧的迹象。

  (6)孕38周后:如果超过38周还没有分娩,那么至少每2周需要重复一次超声检查,监测胎儿大小和羊水量。

  以上是孕期理想状态孕妇所要接受超声检查的时机和目的。临床工作中,医生会根据孕妇的实际情况在不同阶段增加不同目的的超声检查。

  需要提醒是,孕期超声检查前可以饮食;12周以前的超声一般需要憋尿,12周以后可根据临床医生特殊需求而选择性憋尿检查。肥胖所造成的检查效果不满意,是目前技术上没有办法克服的。

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  3.什么是四维超声?

  先来了解下大家常说二维、三维、四维,是什么,它们之间到底有什么区别。

  二维可以理解为“切面图”。比如一颗草莓,声波好比一把透明的刀,将草莓切开,二维图像就是我们看到的草莓切面。

  三维可以理解为“立体图”,是在二维图象的基础上重建的。就是将多个草莓切面重新组合,还原成一个完整的、立体的草莓。

  那四维就可以理解为一颗会动的草莓了。

  四维超声,就是在三维图像的基础上,加上时间轴,实际上就是“动态的三维”。

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  这里顺带纠正一个误区:很多准妈妈认为三维、四维超声才是筛查胎儿畸形的最高级检查。其实,产前超声检查的时机与目的,是根据妊娠时间不同、检查胎儿的内容不同来定的,而三维、四维超声是针对不同需要采用的不同超声技术。四维超声的优点是能够提供一个立体的胎儿图像。

  孕期超声检查可以观察胎儿的发育情况,有效预防出生缺陷的发生。但超声检查并不是无所不能,胎儿的孕周、体位、羊水量等,都可能干扰检查结果。所以,产检除了超声检查还要配合做其他检查。

  至于“四维辐射大吗”的疑问,相信看完上面的解释,大家已经心中有答案了。无论是普通彩超还是四维彩超,只要在常规诊疗范围内应用,家长朋友们就不需担心。

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  4.耦合剂对胎儿有危害吗?

  做超声时,在肚子上涂的胶冻状东西叫做耦合剂,是水溶性的,对皮肤无损害、无刺激,对胎儿无危害,检查完后用纸擦掉即可,无需担忧。

  通常,在怀孕期间,没有经验的准爸妈们难免会焦虑。对超声检查的诸多疑问,也常常是源于不了解这项技术。而且,超声医生每天面对巨大的工作量,也很难有充分的时间做说明,因此,大家总是带着疑问去做了检查,又带着报告单和更多的疑问离开了。

  文章来源:

  江苏疾控(微信号:jscdcwx)

  希望这篇科普,能够解答你对超声的疑虑,也对这项检查有多一点的了解。

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