前置胎盘是妊娠期的严重并发症，易导致产妇出现大出血。

Rh阴性血因极为稀缺，又被称为“熊猫血”。

而对于“熊猫血”的孕妈来说，前置胎盘所带来的危害无疑是很严重的。

　　2019年8月6日，嘉兴悦程妇产医院就有这样一位孕妈，遇到了同样的问题，面对危急的情况，她是如何转危为安，顺利生产的呢？

　　徐女士是第2次怀孕，第一胎为剖宫产。此次怀孕12周建卡时来到嘉兴悦程妇产医院进行产检，孕16周始，B超显示胎盘低置状态。

　　2019年8月5日，徐女士因“停经39W+1d，近预产期”入院，彩超提示胎盘低置，验血确定是A型Rh阴性血；甲减。

　　案例详情

　　患者情况特殊，手术困难重重

　　2019年8月5日下午，医院产科、麻醉科、儿科、检验科等多科室对手术中可能出现的各种情况进行分析讨论，分析手术相关风险预防措施，制定完善的诊疗计划。

　　产科葛加美院长、陆容辉主任医师、孙卫月副主任医师以及高斌、姚妮佳医师参与此次谈论。考虑到徐女士为A型Rh阴性血即“熊猫血”，血源稀缺，易发生溶血，做好备血准备，麻醉科做好直接全麻或中转全麻准备。

　　医护紧密配合，母子平安

　　2019年8月6日上午，术前准备充分，术中严格无菌操作，严密止血，密切注意子宫收缩情况。

　　上午10:09，悦程的手术室顺利迎来宝宝的啼哭声，宝宝健康状况良好。

　　徐女士因胎盘剥离面渗血，经缝合止血效果不佳，行宫腔球囊压迫止血，术中输注A型RH阴性红细胞悬液2单位。

　　之后，徐女士安返病房，母婴同室。

　　产后恢复很好，家属给予好评

　　2019年8月8日上午，小编来到徐女士的病房，她已经恢复得很好，看着熟睡的小宝贝，看得出心情也是棒棒哒。

　　宝妈告诉小编：这次怀孕之前就了解到悦程了，来悦程生孩子的朋友都感觉很棒。后来怀孕了宝爸同事也推荐，我们就来悦程参观了解，后来的体验真的感觉很好。其实自己很明显能感觉到，二胎身体不如一胎，孕期反应也比较大，幸亏从建卡就选择了悦程，每次预约不用操心，来检查也不用排队，真的省事不少。

　　第一胎本来想顺产的，但后来产程不顺转了紧急剖宫产，医院也没来得及备血，现在想想还是好危险的，悦程在这方面真的是准备充分，也让我和家属都更放心。宝宝外婆也是稀有血型，那个年代根本不知道自己是“熊猫血”......

　　宝宝的外婆也在病房内陪伴，外婆表示：遗传了自己稀有血型的女儿两次生孩子，她都很担心，想当初自己生孩子那个年代根本不知道，否则也会很担心。小外孙血型随了爸爸，不是“熊猫血”了，她很非常开心。

　　当问到此次产检和分娩，悦程有哪些地方需要改进的时候，宝妈、宝爸和外婆一致好评，外婆还告诉小编：悦程的医生、护士真的很好，服务很周到，这几天，护士都会进来帮忙喂奶，我们有事也是随叫随到，让我们很安心。

　　知识链接　

　　什么是前置胎盘？

　　前置胎盘是很危险的

　　子宫是孕育宝宝的宫殿，胎盘是供应胎儿养分的重要器官。

　　正常的胎盘可附着在子宫体部的前壁、后壁或侧壁，但胎盘位置也有异常的。

　　前置胎盘是指孕期28周后，胎盘附着于子宫下段、下缘，达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部。

　　前置胎盘主要有3种包括完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、低置胎盘（边缘性前置胎盘）。

　　前置胎盘易出现供氧不足，出血多，可致胎儿窘迫；易致产后出血，且量多难以控制，有胎盘植入可能，植入性胎盘使胎盘剥离不全而发生产后出血，其危险是不可轻忽的。

　　什么是甲减？

　　甲减也是很危险的

　　甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

　　孕妇患甲减有一定的风险性，对孩子的智力发育有一定的影响，而且，甲减易致胎儿窘迫、胎儿先天畸形、新生儿甲低等，围产儿危险。

　　　　什么是Rh阴性血？

　　在我国，99％以上RH血型者属阳性

　　RH阴型血，是非常稀有的血型，临床上由于各种原因需要输血时，如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血液，就会引起免疫溶血反应。

　　但是在我国，99％以上RH血型者属阳性，RH阴性血极其罕见，因此又被称为“熊猫血”。因“熊猫血”人群极少，这就造成血站的“熊猫血”极为稀缺，将对需要输血抢救的“熊猫血”患者带来不利的后果。

　　如果产妇是RH阴型血，存在产时、产后大出血、新生儿溶血等可能，因输血不及可能危及母婴生命。

　　“熊猫血”不是病血，只是稀有

　　“熊猫血”不是一种病态，它跟ABO血型一样，只是一种血型，只不过这种血型比较稀有罢了。无论是Rh阴性血型人群还是Rh阳性血型人群其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。

　　“熊猫血”妈妈备孕要注意什么?

　　一般情况，如果没有流产史、生育史、输血史等情况可以正常怀孕，因为第一次怀孕时母体初次致敏，免疫反应发展缓慢且产生的是IgM型弱抗体并不能通过胎盘，到以后产生IgG型抗体时，胎儿已经娩出，因此Rh溶血病一般不会在第1胎发生。

　　流产、分娩时由于Rh阳性血型孩子部分血液与妈妈血液接触，让妈妈的血液产生了一种抗体。所以当第二胎的孩子的血型还是Rh阳性的话，那这种抗体就可以通过胎盘进入到胎儿的体内，从而引起溶血、贫血，就会导致孩子在宫内发生水肿、心衰、死亡等情况。

　　“熊猫血”妈妈生第二胎是有一定风险的。

　　如果丈夫也是Rh阴性血型，也就是头胎孩子的血型也是Rh阴性，那生第二胎就没有溶血风险；

　　如果丈夫是Rh阳性血型，那就要看第一胎孩子的Rh血型是阴性还是阳性，是阴性的话一般就没有溶血风险，但是也有一些特殊情况可能会发生新生儿溶血病：比如“熊猫血”妈妈曾输过Rh阳性血液或因血型不合有流产史的。

　　温馨提醒：熊猫血妈妈孕期应该定期产前检查。因为血型稀有，备血困难，建议“熊猫血”孕妇至血源相对充足的地区和医院待产、分娩。