科学备孕,到底怎么备?

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时间:2022-06-14

什么是孕前保健?

孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质,是孕期保健的前提。

健康教育及指导

(1)有准备、有计划地妊娠,尽量避免高龄妊娠(年龄>35岁)。

(2)合理营养,控制体质量增加。

(3)孕前3个月开始补充叶酸0.4~0.8mg/d,或含叶酸的复合维生素,预防宝宝神经管缺陷等先天性畸形。既往生育过神经管缺陷(NTD)儿的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。

(4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,孕前充分评估并指导。

(5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

(6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。

(7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

(8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。

(9)合理选择运动方式。

叶酸

孕前

常规检查?

评估孕前高危因素

(1)计划妊娠夫妇的健康状况。

(2)结合既往慢性疾病史、家族史和遗传病史,不宜妊娠者应避免妊娠。

(3)告知医生有无不良孕产史(不明原因自然流产、胚胎停育产后大出血、死胎或畸形胎儿等)和前次分娩史(分娩时间、顺产或剖宫产),是否为瘢痕子宫(有剖宫产、子宫肌瘤挖除等手术史)。

(4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。

体格检查

(1)全面体格检查,包括心肺听诊;

(2)测量血压、体质量,计算体重指数(BMI);

BMI(体重指数),计算方法是用体重除以身高的平方,体重的单位是公斤,身高的单位是米。

我们国家BMI正常范围标准波动在18.5-23.9kg/m^2。

如果BMI≥24kg/m^2超重;

如果BMI≥28kg/m^2肥胖;

如果BMI>35kg/m^2,甚至40kg/m^2以上,考虑重度危险性肥胖;

如果BMI<18.5kg/m^2,考虑体重过轻。

(3)妇科检查(了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢有无异常情况)。

必查项目

(1)血常规(了解有无感染、血液系统问题及贫血);

(2)尿常规(排查泌尿系、内分泌、血液等多个系统疾病);

(3)血型(ABO和Rh血型)(了解新生儿溶血可能性);

(4)肝功能;

(5)肾功能;

(6)空腹血糖;

(7)乙肝抗原HBsAg筛查;

(8)梅毒血清抗体筛查;

(9)艾滋病HIV筛查;

(10)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区)。

备查项目

(1)子宫颈细胞学检查(1年内未查者,了解有无宫颈病变);

(2)TORCH筛查(包括弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,这些病毒感染有一定致畸作用,可能会导致胎儿发育异常);

(3)阴道分泌物检查(常规检查,及淋球菌、沙眼衣原体检查);

(4)甲状腺功能检测;

(5)75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),针对高危妇女(了解糖尿病风险);

(6)血脂水平检查;

(7)妇科超声检查;

(8)心电图检查;

(9)胸部X线检查。