案例故事丨“针”微创 不开刀,我院又一例子宫肌瘤射频消融术顺利完成!

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时间:2023-01-18

近日,我院妇科和超声科又顺利完成一例子宫肌瘤射频消融术。

患者小玲(化名),今年41岁,自述有月经量增多、经期延长的症状出现,长达一年时间。来我院经范医生接诊检查后发现血红蛋白108,有贫血迹象,从而会引起患者易出现头晕乏力,B超显示有3个子宫肌瘤,其中2个已经压迫宫腔。

经妇科范医生与超声科讨论评估后,决定为患者进行射频消融术。术前进行了严格的术前评估和精心准备。在麻醉科的配合下,在超声引导下顺利置入射频针对病灶进行消融,达到了预期的治疗效果。

子宫肌瘤射频消融术

医生手术中

患者在全麻下手术,没有痛苦,同时保全了子宫,手术用时40分钟,顺利完成,术后患者无创口,无特殊不适,无需住院。

宫肌瘤术中术后对比图

子宫肌瘤术中术后对比图

在射频消融术后,术后小玲来院检查时月经量已经减少,经期缩短。

子宫肌瘤已完全固化,意味着首例子宫肌瘤消融患者手术非常成功。该手术是在超声引导下利用射频针插入病灶内,射频电极高速运动产生的热能,在短时间内将病灶组织凝固,使病灶坏死,较传统开腹手术创伤小、不改变盆底结构。

子宫肌瘤妇科医生范淑琴

范淑琴医生提醒,一些患者并无明显症状,仅于体检时偶被发现,症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性密切相关。

常见症状有:月经改变,多表现为经量多,经期长,月经周期缩短,也有不规则流血者;白带增多;腹部包块;下腹疼痛,如肌瘤红色变、浆膜下肌瘤蒂扭转或黏膜下肌瘤娩出时;下腹坠胀、腰酸背痛;压迫症状,排尿异常、排便异常、尿潴留等;不孕;继发贫血等。

出现这些症状后,就要及时进行妇科检查,请医生给出诊断。所以定期做妇科检查很重要,早发现早治疗。

知识科普

01

射频消融技术治疗优势

①保留子宫,不破坏盆腔结构。治疗后病灶被灭活并明显缩小,可明显改善或消除患者临床症状(如痛经、月经量大、贫血等)。

②对卵巢功能基本无影响,不影响患者卵巢血供,不影响卵巢激素分泌,不影响月经周期。

③不用开刀,治疗时经自然腔道穿刺植入很细的射频消融针即可。操作简单、迅速、有效、安全、创伤小、无疤痕。

射频消融技术治疗优势

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02

子宫肌瘤的三种类型

按照肌瘤和子宫壁的关系分类

①肌壁间肌瘤,60-70%,肌瘤位于子宫肌壁间,周围均被肌层包围。

②浆膜下肌瘤,20%,肌瘤向子宫浆膜面生长,并突出于子宫表面,肌瘤表面仅仅由子宫浆膜层覆盖。

③粘膜下肌瘤,10-15%,肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触。

子宫肌瘤的三种类型

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03

是不是所有的子宫肌瘤都需要手术?

一般情况下,临床建议当肌瘤的直径大于5cm建议切除,大于5cm一般会出现压迫症状,肌瘤会严重影响患者的日常生活,不过具体还要结合患者的实际情况,比如肌瘤大于5cm,但没有症状表现,那么这个时候,可以采取药物治疗的方式来缓解病情。

再比如,粘膜下的肌瘤,即便肌瘤直径很小,但像月经淋漓不尽、疼痛、尿频等症状十分严重,这个时候需要考虑手术的方式进行切除。

是不是所有的子宫肌瘤都需要手术