高龄产妇的风险,你知多少?

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时间:2023-04-23

超过35岁,在医学上被定义为高龄产妇。现实中,因结婚年龄推迟、养育成本上升以及二胎三胎政策落地,高龄产妇增多已是趋势。

尤其是在一二线城市,有不少女性随着求学年限延长、结婚年龄推迟、追求事业等原因,错过了最佳生育年龄。

那么,高龄孕妈在孕育路上有哪些难题?应该如何应对?我们一起来看看!

"以前能生≠现在能怀上"

以前能生≠现在一定能怀上,女性到了35岁就属于高龄孕妇,生育能力会下降。

打算生二胎或者三胎要趁早,高龄妊娠胎儿发育异常的几率会增大,妊娠期并发症的发生率也会增高。因此备孕前一定做好全面检查。

如何做孕前检查?

有孕育计划的女性,在计划怀孕前3-6个月要进行孕前检查,高龄怀孕更是强烈推荐孕前完成相应检查项目。

高龄妇女患慢性疾病的概率增大,建议妊娠前进行健康状况评估,了解其是否患慢性疾病、传染病、遗传性疾病等,评估患慢性疾病者是否适宜妊娠。

对所有计划妊娠的高龄妇女进行备孕指导。包括一般情况评估、遗传咨询和妊娠前健康教育以及高龄妇女是否适宜妊娠的咨询与评估。

高龄产妇妊娠存在哪些问题?

女性35岁以后,身体各重要脏器生理功能不同程度下降。

有研究表明,高龄孕妇其妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等的发病率较年轻孕妇明显升高。

因而,孕期母体和胎儿面临风险也加大。

高龄妇女妊娠可能存在哪些问题呢?

1.生育能力下降,不孕症发生率增加;

2.胎儿染色体异常和畸形发生率增加;

3.妊娠期并发症及合并症发生率增加

4.瘢痕子宫再生育的风险;

5.高龄孕妇社会心理问题发生率增高;

在整个孕期,对于高龄孕妇,要做高危管理,要给她做好孕期的保健,定期进行筛查,同时也一定要做妊娠风险评估。

妊娠风险评估

高龄孕妇确定怀孕后孕期需要注意什么

和其他产妇一样,高龄孕妇在确定怀孕后要全面体检、建档。

1、怀孕后吃叶酸,降低胎儿神经管畸形

建议所有准妈妈每天口服0.4mg叶酸,从孕前三个月开始,直至孕后三个月。

超高龄孕妇强烈推荐口服叶酸,并推荐口服复合维生素片,保证胎儿生长发育所需的营养储备。

2、怀孕11-13周+6天检查胎儿NT超声

胎儿颈部透明带厚度俗称NT,NT增厚与唐氏儿、胎儿心脏结构异常相关。

而且这个检查有孕周限制,需要在11~13周+6天之间完成,错过这个孕周就无法完成这个检查。

孕早期进行NT检查,可以早期获得胎儿是否发育异常相关信息。所以,孕妈妈应当关注怀孕孕周,及时预约检查。

3、唐氏儿血液化验筛查与羊水穿刺诊断

唐氏儿俗称先天愚型,所有怀孕女性都有发病概率,年龄越大发病率越高。

高龄孕妇如果担心羊水穿刺带给胎儿伤害,或有羊水穿刺禁忌症,可以知情同意后选择无创DNA检查。

对于超高龄孕妇,还是建议首选羊水穿刺,以获得明确诊断。

4、大排畸检查时间

孕中期进行的超声影像(四维彩超),是整个孕期中尤为重要的一次检查,它能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况。

一般建议排畸时间为孕20-24周。

四维彩超检查

5、糖尿病筛查

孕期血糖异常对母胎均有不利影响,而且对子代的影响会持续终生。

因此,孕24-28周按时完成糖耐筛查非常必要。

检查前,应认真阅读化验前的注意事项,避免因为剧烈运动、进餐及空腹时间不当而影响检查结果。

提前做好生产准备

高龄孕妇如果有身体健康状态不佳,胎儿胎位不正等因素,需要提前做好剖腹产手术预安。

孕妇做好心理准备,保持愉快的心情,迎接新生命的到来。