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产后子宫复旧不全,恶露迟迟不尽怎么办?

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时间:2021-04-16 10:24:44

母亲是一个神圣的角色,当你从女性变成一位母亲,不论是从身体还是心理都发生了巨大的变化,在整个孕育新生命的过程中,变化最大的生殖系统器官是我们的子宫,当胎盘娩出后,子宫会逐渐恢复至未孕状态,也就是所谓的子宫复旧。

子宫复旧

子宫在怀孕生子过程中有着巨大的变化

孕前与孕后差别到底有多大?

增大了几十倍!

各位宝妈可以自行想象库尔勒香梨与大西瓜在体积上的差别吧。

相信很多产妇都会在产后的三到四天会有腹部的轻微疼痛,其实这都是子宫收缩导致的。虽说这种宫缩痛是可以忍受的,但是剖宫产的产妇会因为牵扯到伤口疼痛感,会相较顺产的产妇要难受一些,子宫再恢复到未孕的状态是需要一段时间的,如果子宫复旧的过程出现问题,就会导致子宫复旧不全。 

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什么是子宫复旧不全

产后子宫复旧不全为临床常见的产后并发症之一,容易导致产妇宫腔内坏死,导致进行性凝血块增多。

产妇在产褥期的机体抵抗力弱,一旦出现上行性感染,则容易致使子宫收缩乏力加重,进而发生晚期产后出血现象,个别产妇甚至发生大出血而危及生命。

02

发病机理

分娩后,由于子宫肌肉的收缩、缩复作用,迫使肌层内血管管腔闭锁或狭窄,子宫肌细胞缺血或发生自溶,子宫体积明显缩小 胎盘剥离面亦随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复。

一般在产后5~6周可恢复到未孕状态。

此过程称为子宫的复旧,当以上复旧功能受到阻碍时,即导致子宫复旧不全。

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子宫复旧不良有何危害

子宫内膜

孕期女性子宫大小、子宫内膜、子宫位置、子宫周围结构和血液供给情况等方面均会发生一系列的改变,这些巨大的变化需要女性在产后及时的进行恢复。

否则子宫就会产生相应的病理损伤并出现临床的症状,比如说阴道长时间出血,恶露不尽,月经失调,私处分泌物异常或腹痛和腰部酸痛。

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子宫复原的指标--恶露

根据恶露排出的情况可以很好的判断产后子宫复旧的情况如何。所谓恶露,是指产后随着子宫内膜的脱落,子宫分泌的黏液等从阴道内流出。产妇可以通过观察恶露的以下指标的变化,及时了解子宫复旧的程度:

1. 排出量

正常:排出的恶露有光泽,无污浊,大概在产后3周就干净了,有时持续时间会长一点,但通常不会超过42天。

不正常:如果血性恶露量较多、持续时间较长且有异味,则提示子宫复旧不全,应在医生的指导下及时进行子宫康复治疗,以促使子宫收缩。

2. 气味

正常:正常的恶露有血腥味,无臭味。产后根据个人子宫的恢复情况,恶露一般大约7~10天后就没有异味了。倘若感染了,则可能会带有一些腥臭味。

不正常:如果恶露量较多,且有腐臭味,色泽污浊,体格检查发现产妇腹部有压痛,甚至产妇还有发热症状,则可能是宫腔内感染。

3. 色泽

正常:在产后三四天之内,排出的恶露皆是血性的,伴有少量血液、脱落的子宫蜕膜组织、宫腔的黏液等等,随着子宫不断恢复,恶露逐渐变为淡粉色,接着变为咖啡色、淡黄色,最后变成稀薄的白色,通常持续时间在3周左右。

不正常:产褥感染的恶露颜色并非正常的血性或者浆液性,而是呈混浊、污秽的土褐色。此时应警惕有胎盘残留的可能性,必须立刻就诊,由临床医生进行对症处理 。

子宫复旧

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子宫复旧五大法宝

1. 电刺激物理治疗

电刺激物理治疗

用电极片贴在子宫附近,通过电刺激帮助子宫收缩,是一种很方便的方法。可以促进子宫局部血液循环,帮助子宫肌纤维收缩,排出恶露,加快子宫复旧。早期进行子宫复旧的电刺激治疗,可以防止子宫复旧不良的发生。

产后恢复

在产后早期电刺激治疗1次/天,每次30分钟,在产后恢复期,可按疗程,10次/疗程,每次30分钟。

2. 药物治疗

药物治疗

产妇子宫复旧还可以遵医嘱,使用促子宫复旧的药物。

3.按摩乳房、勤喂奶

按摩乳房、勤喂奶

让宝宝吸吮母乳,也会刺激子宫收缩。依照子宫收缩的生理原理,刺激乳头,会让人体产生子宫收缩素。所以,按摩乳房或是热敷乳房,都会产生相同的效果,这就是用物理方式来促进子宫收缩的方法。

4.腹部按摩

腹部按摩

产妇出院回家后,可进行自我促子宫复旧的护理。即将手掌放在肚脐周围,以顺时环形按摩,按摩时用力压(以可以忍受疼痛的力度为准),按摩能刺激子宫收缩。产后及时进行子宫按摩可以促进子宫复旧,将手掌放在宫底部顺时针进行环形按摩,每次5-8分钟,每日1次。

5.提肛运动

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所谓提肛,即是收缩阴道和肛门。自然分娩的妈妈,最好在当天就开始做提肛运动。每次提肛以后要憋住5~30秒,然后放松,每组3~5次。也可以根据自己的身体状况,调整每次提肛憋住的时间长短。

我院采用麦澜德盆底康复治疗仪进行电刺激物理治疗,还可以配合口服药物治疗,临床疗效显著,临床以往给予产妇产后子宫复旧以采取常规人工宫底按摩方法为主,但该方法的疗效不佳,而且产妇产后恶露时间长,加重产妇痛苦,更降低产妇产后生活质量。低频电刺激治疗,以对产妇局部微循环、盆底肌肉有效刺激改善,促进微循环丰富增强盆底肌肉收缩力度,从而提高产后子宫运动,加快产后子宫淤血排出,提高子宫复旧效果。

子宫复旧不全是产后较为常见的并发症。子宫复旧不全表现为腰痛、下腹坠胀、血性恶露淋漓不尽,甚至大量出血。即使恶露停止,白带、黄带必定增多,子宫位置后倾,子宫稍大且软,或有轻度压痛,如果不及时治疗还可能导致永久性子宫改变,例如结缔组织增生、子宫增大、哺乳期后月经量多、经期延长。所以产后进行辅助性的康复治疗是有必要的,可以避免很多疾病的发生,让分娩对女性的伤害降到最低,构造幸福家庭,做美丽女性。