孩子百日咳,我幸运的避开了痉咳期!

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时间:2024-06-24

咳!咳!咳!

有没有觉得最近常常能听到?

一场由百日咳鲍特菌发起的“咳咳咳”马拉松

正在拉开帷幕!

“百日咳”难道真的要咳一百天?

百日咳

百日咳,是一种由百日咳鲍特菌引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,病程较长,未经治疗,咳嗽症状可持续2-3个月,故名“百日咳”。

近年来,儿童百日咳发病率逐年升高,已成为家长广泛关注的传染病。

另外,百日咳也可能引起多种并发症,包括肺炎、肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压,也可导致窒息和脑病等,表现为青紫、惊厥、抽搐、昏迷等,尤其多见于新生儿和6月龄以下婴儿。

急性呼吸道传染病

传播源和传播途径

传染源:家庭内成人患者和潜在感染者是儿童百日咳的主要传染源。从潜伏期开始至发病后6周均有传染性,尤以潜伏期末到病后卡他期2~3周内传染性最强。以家庭内传播为主。

传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播,也可经密切接触传播。家庭、学校、社区等人群密集场所较易实现传播。

临床表现

百日咳的潜伏期一般为5~21天,平均为7~14天。

1.卡他期

有类似感冒的症状,如咳嗽、流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、发热畏寒、乏力等,也有部分人只是出现干咳,可以持续7-10天。当上呼吸道感染的症状逐渐消失时,咳嗽便会加重,出现痉挛性咳嗽。

2.痉咳期

一般为2~6周或更久,此时已经不再发热,但是会有特征性的阵发性、痉挛性咳嗽,紧跟着出现深长的吸气、鸡鸣样回声,如此反复发作。

3.恢复期

阵发性痉咳次数减少至消失,持续2-3周后咳嗽好转。

注:青少年或成人百日咳患者,常无典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续2~3周。

婴幼儿可表现反复的呼吸暂停、窒息、紫绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽。

护理方法

1.保持空气湿润和清洁

使用加湿器或水喷雾器来保持空气湿润,可缓解宝贝咳嗽和气喘症状。并且,要勤换卧室内的床单被罩,保持室内空气新鲜。

2.饮食护理

饮食应以清淡、温热、易消化的食物为主,不要暴饮暴食,可以少吃多餐。同时,减少刺激性食品和饮品的摄入,比如辣椒、咖啡等。多喝温开水可以帮助稀释痰液,缓解咳嗽症状。

预防控制

1.管理传染源

在流行季节,确诊的宝宝应及时按照医嘱居家或住院隔离治疗,密切接触者尽量观察三周为宜。

2.切断传播途径

居室定时开窗通风,勤加打扫,保持室内通风,对物体表面进行消毒处理。

保持良好的个人卫生习惯,勤洗手是预防百日咳传播的重要措施之一;同居者佩戴医用防护口罩,严格手卫生。

3.提高人群免疫力

劳逸结合,适当参加体育锻炼,增强自身抵抗力。

百日咳对婴幼儿和未接种疫苗的儿童风险更大。因此,为了预防这一疾病,建议按照规定接种百日咳疫苗,保护儿童免受百日咳的困扰,这也是预防百日咳较为经济有效的措施。百日咳疫苗的接种程序为3、4、5月龄和18月龄各1剂次。

一般医生会根据患者的临床症状、病程去判断是否百日咳。百日咳患者血常规常表现为白细胞和淋巴细胞升高。但是大龄儿童、青少年及成人,如接种过百日咳疫苗,血常规结果并不明显。

如临床表现有怀疑百日咳,特别是有典型的痉挛性咳嗽伴有鸡鸣样回声,经治疗仍剧烈咳嗽、久咳不愈,可到我院进行进一步的检查——百日咳鲍特菌核酸检测(特异性高,灵敏,无危险性,诊断可靠),一般次日下午3点左右可出结果。

4月20日

有一位1岁宝宝

因咳嗽6天,雾化治疗无效来院就诊

张主任建议做了百日咳核酸检测

4月21日出结果,确诊百日咳

百日咳核酸检测

当天下午

张主任联系家长

指导用药、对症治疗

悦程张主任线上指导用药

用药五天后,据家长反馈

咳嗽明显好转

用药5天后咳嗽明显好转

4月30日

宝宝再次来院测核酸

已转阴性

张主任提醒:百日咳不容忽视,近两个月小病患激增,家长一定要注意防范。

如出现上述临床表现,特别是家中有人咳嗽或者有确诊病例建议及时就医,早诊断早治疗,规范的药物治疗可以减轻症状、缩短病程。

悦程张解宁主任